يعاني الكثيرون من البقع الداكنة والندوب إثر تكون حبوب بالبشرة أو جروح أو حرق خفيف ترك أثرا كبيرا وعميقا، ورغم أن غالبية تلك العلامات لا تسبب ألما أو حكة فإنها تزعج أصحابها ولا يهدأ لهم بال حتى تختفي آثارها.

ونقدم لك هنا نظرة عامة عن أبرز أنواع هذه الندوب، وكيفية التعامل معها.

ونؤكد هنا أن هذه المعلومات عامة وللاسترشاد فقط، وهي ليست بديلا عن استشارة الطبيب، حيث يجب عليك مراجعته عند التعرض لأي حرق أو جرح لا سمح الله، وخاصة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية حادة أو مزمنة قد تجعل جسمك أكثر عرضة لمضاعفات الإصابة، مثل السكري أو عدوى. كما أن تعرضك لجرح قد يتطلب أخذ أدوية أو تلقي تطعيم الكزاز مثلا.

1- الكيلويد

تعتبر ندوب الكيلويد Keloid scars ردة فعل عنيفة من الجلد لإعادة بناء خلايا الجرح، وينتج عنها زيادة في إنتاج الخلايا مما يؤدي إلى ارتفاع تلك المنطقة عن باقي سطح الجلد، وربما تتمدد لمساحة أكبر من الجرح، وقد تترك لونا أغمق من الجلد العادي وتنتشر بين ذوي البشرة السمراء أكثر من غيرهم.

ومن خيارات العلاج استخدام الحقن الموضعي بمادة الستيرويد corticosteroid injections أو استخدام لاصقات السيليكون لإعادة الالتئام، كما يمكن معالجتها باستخدام الكرايوثيوابي (التجميد) أوالعلاج بالليزر، وأخيرا اللجوء للجراحة لاستئصال الخلايا الزائدة بالكامل في الحالات الصعبة.

2- الضخامية 
تعتبر الندوب الضخامية Hypertrophic scars من أكثرها انتشارا، وتحدث نتيجة فرط إفراز الكولاجين مما يعطيها شكلا متضخما. وتبدأ بالظهور في غضون أسابيع بعد إصابة الجلد.

وقد تتحسن بشكل طبيعي دون تدخل أو من خلال العلاج، لكنها قد تستغرق ما يصل إلى عام أو أكثر، وذلك وفقا لموقع جونز هوبكينز ميديسين Johns Hopkins Medicine.

وبالنسبة لعلاج هذه الندوب، تعد الستيرويدات الخيار العلاجي الأول في معظم الحالات، عن طريق عمل جلسات الحقن الموضعي مباشرة على الندوب.

كما يمكن استخدام الكريمات الموضعية الغنية بالسيليكون أو لاصقات السيليكون العادية. ويمكن اللجوء للجراحة لاستئصالها في كثير من الأحيان، ويتم استخدام حقن الستيرويد مع الجراحة، وتستمر عملية الحقن لمدة تصل إلى عامين بعد الجراحة للمساعدة في زيادة الشفاء وتقليل فرصة عودة الندبة.

3- حب الشباب
إذا كنت تعاني من حب الشباب الشديد فمن المحتمل أن تتكون لديك ندوب واضحة Acne scars، وتتباين صورتها بداية من البقع وصولا إلى الحفر العميقة.

ومن خيارات العلاج حقن الندوب بالفيلر Soft tissue fillers، وذلك وفقا لموقع مايو كلينيك Mayo Clinic.

كما يمكن استخدام العديد من الكريمات الموضعية للندوب أو حتى لاصقات السيليكون، ولكن نظرا لتنوع أنواع وأشكال الندوب المصاحبة لحب الشباب، ينصح دائما بزيارة الطبيب بشكل منتظم لمعرفة طرق الوقاية والعلاج الأنسب لنوع البشرة ونوع الندبة على حد سواء.

4- ندوب الانكماش
غالبا ما تظهر ندوب الانكماش Contracture scars مع الحروق من الدرجة الثانية أو الثالثة، وذلك وفقا لموقع جونز هوبكينز.

إذ ينكمش الجلد في المناطق المتضررة بدرجة كبيرة، وتسبب هذه الندوب إعاقة حركية إذا ما كانت على مساحة واسعة أو حال إصابة الجلد فوق مناطق المفاصل، وتحتاج تدخلا جراحيا في معظم الأحوال لفك الأنسجة المشدودة جراحيا وأحيانا يحتاج المريض عمليات ترقيع الجلد وتزويده بمساحات إضافية تأخد من ثنايا الجسد مثل الفخدين.

ختاما نؤكد هنا عند التعامل مع الندوب على:

دائما راجع الطبيب، ولا تقم بإجراء أي علاج شعبي أو منزلي، لأنها قد تؤدي إلى مفاقمة الندوب أو حدوث مضاعفات.
لا تعرض الجلد لدرجات الحرارة العالية أو الإضاءة القوية وضوء الشمس.